格爱乐文

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第418章（第1页）

孙立恩脱了防护服，坐在红区外的走廊上，面色凝重。

要说服护士取血对刘连志进行凝血功能检查并不困难。大家现在都穿着防护服带着口罩手套，孙立恩下达指令的时候又自带主任般不容置疑的气场。护士们甚至是在完成了取样和检查准备让这位医生补个医嘱的时候才反应过来——这位好像不是科里的医生啊？

“医嘱我让朱敏华教授给你补上。”孙立恩看出了护士的疑惑，然后说道，“我是过来会诊的医生。”

而在出舱后，孙立恩向朱敏华转达了多重耐药菌感染和早期DIC的问题。多重耐药的事儿还可以稍微再放一放，但已经出现的结果证明，目前刘连志确实出现了高凝状态。如果只是单纯的高凝，或许朱敏华还不会这么紧张，但刘连志还有急性肝损伤这个问题。在肝损伤下，肝脏内所能合成的凝血物质会迅速减少。血液中的凝血物质持续减少，再加上严重的全身感染……DIC不出现倒成了稀奇事。

朱敏华急匆匆的进舱去组织抢救，孙立恩则一个人坐在了长凳上。他低着头，半天一动不动——仿佛电力已经彻底耗干了似的。

作为一名医生，孙立恩并不后悔自己当初二选一时的选择。在没有足够的资料和相关研究的时候，他替刘连志选择白芍总苷，完全是出于医生的责任心和职业道德、以现有的相关研究知识，对患者情况进行了通盘的认真考虑之后才做出的选择。使用白芍总苷，孙立恩的良心对得起这个选择。

良心上没有问题，但选择本身出了差错。这样的沮丧感就像是一块从山崖上落下的巨大石块，它以万钧之势瞬间击垮了孙立恩的所有防备。

而现在的刘连志的情况……恐怕也正如一块开始松动，并且已经出现滚动趋势的巨石。医生们已经通过ECMO和其他的各种生命支持设备尽量在对这块危石进行加固。但……松动的迹象仍然在继续出现，现在这个情况下，最让人担心的症状恐怕就是DIC。

哪怕是其他疾病的患者，一旦出现了DIC也需要马上集中力量进行抢救，而刘连志上着ECMO，这就意味着一旦出现了DIC，ECMO的运行阻力会迅速开始上升。一旦阻力突破了机器能够运转的极限，ECMO就会马上停机。

没有自主呼吸能力，肺栓塞，而且还没有了ECMO支持……刘连志的生命之火会瞬间熄灭。甚至连再抢救一下的手段都没有。

所谓抢救，首先要建立在患者还“有的救”的前提上。医生们不可能救得回来一个头部离断伤的患者，也不可能抢回一名有DIC，而导致ECMO彻底停机的患者。

这样的病人就和头部彻底离断伤一样，没得救的。

就和云鹤市公布的第一批死亡病例中，那位使用了ECMO但最后突然心率为零且血流快速降至0.2升分钟的患者一样。

刘连志的病情需要众多专家共同制定方案，而孙立恩则在长凳上坐了好一阵子之后，才缓缓站起身来准备离开。

宋文倒是和孙立恩说过，“现在也顾不上你，你等会自己直接先回。”而在长凳上坐了半天之后，孙立恩也终于积攒出了一些可以支撑自己活动的力气。他慢慢走出医院，然后在阳光下发现，自己的裤子上有一大块豆浆干涸后的白色痕迹。看起来就像是一块豆腐被抹在裤子上之后慢慢阴干的结果。

他看着逐渐放晴的天空，心里的阴云却一直都没能散开。

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今天的坏消息远不止一个。用过了康复者血浆的潘大姐情况快速恶化，她的左心室射血分数一路下降到35%，并且还在快速继续下降。

李承平主任和吕志民主任判断，这应该是急性心肌炎所引发的急性左心衰，并且在最短时间内召集了ECMO团队，果断为潘大姐用上了V-AECMO进行生命体征支持。

李承平看着情况突然恶化的潘大姐，然后叹了口气。

“这个病就像根绳子一样在病人脖子上套着，进了医院，我们就得拿手去挡在绳子和病人脖子中间。挡住了，人还能活。要是挡不住……那就一点办法都没有了。”

事实上，根据在云鹤市传染病院的医生们的经验来看，差不多有七成以上的ECMO患者最终都是挡不住、拽不回来的。到今天为止，云鹤市传染病院一共开展了十台ECMO治疗，其中脱机活下来了的，有且只有沈老爷子一人而已。剩下的患者们中，四人还在继续接受ECMO治疗，其余五人……都没有撑到脱机的那一刻到来。

上了ECMO并不意味着人就安全了，恰恰相反，这意味着患者进入到了一场死亡率更高的战斗中。

“她的突然心力衰竭是因为急性心肌炎，那就还有平安脱机的希望。”吕志民处理ECMO的经验毕竟比李承平更丰富一点，他安慰道，“那些严重肺纤维化的患者才叫麻烦。肺纤维化能怎么治嘛？总不能一边上着ECMO然后一边找肺源来给他们搞移植嘛。”

“我听说李院士那边在尝试搞干细胞联合疗法，目的是减轻这些间质性肺炎患者炎症期间的肺部损伤。”李承平叹了口气道，“干细胞这个疗法名头都被那些医院搞烂了，现在想试试看都不行——要不是有个院士头衔护身，咱们这些人如果想搞干细胞疗法，可能要被网上的那些闲人活活骂死。”

“我发现李老师您很关注网上的消息嘛。”吕志民比李承平小了十四岁，他很有些好奇的看着李承平问道，“我们医院里其他那些上了年纪的主任，我看是没有一个喜欢上网的。”

“不要把我和那些食古不化的老顽固放在一起比嘛。”李承平翻了个白眼，他对吕志民认真道，“我可是有B站账号的人——我还在B站上发了不少科普视频呢。”

第1000章富有经验

潘大姐的情况再次稳定了下来。但这一次的稳定……更像是踩在了千丈深渊上的钢丝上。别说轻举妄动，说不定一阵微风吹过，她就会彻底坠入深渊摔个粉身碎骨。

到了这一步，对于医生们而言反而没有什么可以担心的了。接下来要做的事情很简单，就是针对患者的情况开始调整方案。潘大姐的病情原因是明摆着的，只要解决了她体内的新型冠状病毒就好。但解决了病毒感染之后能不能顺利脱机并且活下来……这个只能看她自己的求生欲望够不够强烈，看她的身体能不能赶在全面崩溃之前修复好损伤了。

两位主任又讨论了一下细节，然后李承平才想起来另一件正经事，“孙主任还没到？”

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