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第1018章 文蔓露的水平（第1页）

陈阳喝了一口水，缓和了一下情绪：“大家都说说看法吧，患儿高热弛张，关节肿痛，口腔溃疡，舌裂苔腻，脉沉细数而躁动——这组症状矛盾重重，究竟是何病机？”

林毅推了推眼镜，语气凝重：“从西医角度看，幼年特发性关节炎全身型诊断基本成立，但激素和免疫抑制剂治疗失败且出现严重副作用，已进入难治阶段。”

“从中医的方面来讲......”

林毅指向舌象照片：“舌红少津有裂纹，明明是阴液枯竭之象；可舌根又有黄厚腻苔，湿热盘踞不去。这是典型的‘湿遏热伏，阴液已伤’，但比普通的湿热证复杂百倍！”

旬佳宏接口道：“患儿高热不退却手足冰凉，这是热深厥深的表现。用了大量激素却热势不减，反而出现虚胖、溃疡，说明苦寒清热药和激素已经耗伤正气，闭门留寇，导致邪热内陷，阴津被灼！”

“更麻烦的是脉证不符。”

文蔓露道：“沉细数本为阴虚内热之脉，但其中夹杂的躁动之象，是虚阳外越的先兆！这意味着患儿不仅阴液枯竭，阳气也已岌岌可危，稍有不慎就是阴阳离决！”

高安良叹了口气：“这就是典型的‘坏症’啊！《伤寒论》云‘太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病’。患儿经多番误治，正气已伤，邪气胶结，病机混乱至极。”

“现在的问题是，先救阴还是先祛邪？”林毅轻声说道。

这一点其实是治疗坏症最棘手的抉择。

救阴怕助湿恋邪，祛邪又恐进一步伤阴，稍有偏颇就可能加速病情恶化。

“露露你怎么看？”陈阳看向文蔓露。

文蔓露和曾云辉两个人进入医疗中心之后，其实算是最没有存在感的两个人。

曾云辉是众人中水平最差的，文蔓露的话.......

因为文蔓露之前一直在学校，大家对文蔓露的认知并不多，只知道文蔓露水平不算差，但是究竟如何，大家其实还是把文蔓露和曾云辉放在一个标准的。

再加上文蔓露是陈阳的妻子，最近文蔓露又有了身孕，很多时候众人都不把文蔓露考虑在内，就当是个打下手的。

不过陈阳清楚，文蔓露现在的水平并不低。

这一次，陈阳打算让文蔓露担任主治，负责琳琳，顺便也让众人看一看文蔓露的水平。

虽然医疗中心这边文家人不少，可陈阳也要让大家明白，文家的几位都是靠着真水平的，而不是靠着关系。

“患儿当前最危急的是‘阴液将竭，虚阳欲脱’，但湿热瘀毒又盘踞不去，如同毒蛇噬心。治则必须是‘救阴存阳，清透伏邪’，攻补兼施，步步为营！”

文蔓露沉吟了一下道：“第一步，急则治标，先挽阴液，固阳气。”

“方药以‘加减玉女煎’合‘清营汤’为基础：生石膏

30g（先煎）清阳明气分大热，知母

15g滋阴降火，玄参

20g、生地

15g、麦冬

15g急补阴液，黄连

6g、黄芩

10g清泻心火，丹皮

10g、赤芍

10g凉血化瘀。”

“可以特别加入青蒿

15g（后下）、白薇

10g，这两味药能清虚热、透伏邪，使深伏的热毒从阴分透出阳分，避免闭门留寇。”

文蔓露说得不快，一边说一边思考，边上有人负责记录。

“剂量必须精准，石膏虽能清热，但不可过量，以免伤阳；滋阴药亦不可过腻，防止碍胃助湿。”

“同时也可以配合针灸。”

龙纹神医  我的同桌是大帝  邮海故事  失业后，被宝藏女孩捡回家  被渣后，深夜敲开霸总的房门  那年我在西藏遇到的她  水浒：窃国摘花，我乃大宋真皇帝  我在仙界做神医  穿书：不是主角？！  叹卿意  拿我当冤种，侯府主母另谋高枝  是兄弟？NO，是老婆！  玄幻，仙帝也是我弟子  命定反派之恋爱脑神女精神失常  听蛇语，行阴阳  横跳两界！生存难难难  婚后侍宠  夫君娶平妻，我甩手嫁皇室  藏身处：从街区开始攻略实验室  混沌天帝