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第884章 中医首先要姓中下(第1页)

患者的舌象已经被拍照放在了大屏幕上。

赵海林和孙明德再次仔细看向患者的舌象照片,那青紫怒张的舌下络脉确实触目惊心!

他们刚才过于关注“胆石症”这个西医病名和“胁痛”这个主症,习惯性地套用了“湿热”的常见病机,却忽略了更细致的体征!

这也是现在很多中医医生的通病了,习惯成自然,下意识的忽视中医辩证,直接套入西医病症,先入为主。

陈阳继续分析:“《临证指南医案》有云:‘初病在气,久病入络’,‘痛久入络’。”

“王先生病史已三年有余,疼痛反复发作,缠绵不愈,此乃久病之象。气机长期郁滞,必然导致血行不畅,瘀血内生,阻塞胆络。胆腑以通降为顺,瘀血阻络,胆道不通,不仅结石难以排出,更是引发剧痛的根本原因!其口苦、便干,是气郁化热、腑气不通之象,但根源仍在气滞血瘀!”

“因此,治疗此证......”

陈阳缓缓道:“若只是疏肝利胆、清利湿热,如同隔靴搔痒,难撼其瘀结之根本,当以‘活血化瘀、通络止痛’为主,‘疏肝理气、缓通腑气’为辅。

瘀血得化,络脉得通,则胆道自然通畅,不仅疼痛可止,结石亦有松动排出之机。”

“倘若一味追求‘排石’,用大量攻下利胆之品,恐更伤气血,于病无益,甚至可能诱发结石嵌顿绞痛!”

“妙!鞭辟入里!”

何慧敏微微点头:“见病知源,不为病名所囿,陈医生此论,深得叶天士‘久病入络’学说之精髓!胆石症胁痛,临床多见湿热型,然此例瘀血阻络型,更具典型意义,更考验医者辨证之眼力!”

陈阳好歹也是自家学校出来的医生,何慧敏对陈阳自然没什么敌意,今天她还就扮演捧哏了。

沈秋云也点头赞同:“脉沉弦涩、舌下络脉青紫、痛如刀绞钻顶拒按,此瘀血三征俱备!陈医生抓主证、析病机,精准无误,当以血府逐瘀汤合金铃子散为主方化裁!”

陈阳提笔写下处方:

桃仁12克

红花9克

当归15克

生地黄15克

川芎9克

赤芍12克

川牛膝12克

柴胡9克

枳壳9克

桔梗6克

甘草6克(血府逐瘀汤基础)

加:延胡索15克(醋制)

川楝子9克(金铃子散,行气活血止痛)

生大黄6克(后下,通腑泄热)

金钱草30克

海金沙15克(包煎,利胆排石)

炮山甲6克(研粉冲服,破瘀通络,软坚散结)

处方再次显示在大屏幕上。

我的同桌是大帝  邮海故事  我在仙界做神医  穿书:不是主角?!  玄幻,仙帝也是我弟子  横跳两界!生存难难难  水浒:窃国摘花,我乃大宋真皇帝  那年我在西藏遇到的她  命定反派之恋爱脑神女精神失常  叹卿意  混沌天帝  藏身处:从街区开始攻略实验室  夫君娶平妻,我甩手嫁皇室  听蛇语,行阴阳  拿我当冤种,侯府主母另谋高枝  被渣后,深夜敲开霸总的房门  失业后,被宝藏女孩捡回家  婚后侍宠  龙纹神医  是兄弟?NO,是老婆!  

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