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可能是温静姝交代的关系,徐显仅仅是做一个冠状动脉造影,就来了一大群医生。似乎心脏内科的主任都是匆匆赶过来了。
做冠状动脉造影之前,一般都会做一些前期检查。因为要注入造影剂,所以要事先询问是否对碘过敏。另外严重的心肺功能和肝肾功能不全者也不能做冠状动脉造影。
不过,好在徐显的身体还算是健康,符合做造影的要求。
后面徐显又应医生的建议,做了血脂的检测和心电图。
冠状动脉造影其实是实时的,不过徐显躺在看不见而已,检查完之后,医生将片子打出来。之前的血脂检测结果也被加紧送过来了。
“你的心电图中倒是没有心肌缺血的ST-T变化,不过,冠状造影中的确出现了极轻微的粥样硬化,暂时还没有医学意义上的参考价值。”心脏内科的主任说道:“你的血脂稍微有些偏高,不过不算是很夸张。回去注意一下饮食,多多运动。高血脂是会加快冠状动脉狭窄的。”
“医生,有件事我要跟你说下。”徐显顿了下:“我爸有相当严重的冠心病,另外我爷爷心脏也不好,似乎也是呈现冠心病的早期症状。你想问,冠心病会不会遗传?”
“冠心病确实具有遗传倾向,而且在男性个体中出现得更加频繁!那你妈妈呢?有冠心病吗?”心脏内科主任问道。
“应该是没有的。”其实黄瑛并没有做过专门的冠状动脉检查,不过看她平时活蹦乱跳的样子,想来是没有这方面烦恼的。
“那还好!”主任庆幸道:“要是父母都有冠心病,那么下一代,尤其是男生遗传冠心病的几率就比较大了,而且病发的时间可能比父母都要早。那这么看你冠状动脉的粥样硬化不仅仅是你自己的原因了。”
“医生,我平时生活习惯还是可以的,甚至我连为什么会有高血脂都不明白。我爸好像血脂也高,但是他平时的饮食都很清淡。”
高血脂是诱发冠状动脉狭窄一个非常直接的原因。然而,不管是徐显还是徐景扬都患有高血脂症,这跟他们的生活习惯非常不匹配。
徐景扬这个人口味非常淡,平时也不贪嘴,作息习惯也非常健康,讲道理血脂不应该高才对。而徐显同样如此,甚至他比徐景扬的运动量还大很多,结果他的血脂依旧很高。
主任摆摆手:“高血脂虽然跟生活习惯有直接关系,但是并不是全部。有的家族的基因里存在对脂类代谢的基因突变,导致了原发性的高血脂症状。”
“医生,你是说我家就是?”徐显心头一凛,越想越觉得是的。之所以自己的症状很轻微而徐景扬的症状就非常严重。很重要的一个原因就是在徐家创业的那段时间内,徐景扬为了应酬和处理公司事务,不仅没有关注身体健康,还催生了非常多不良的生活习惯。也就是那段时间,徐景扬还是出现越来越频繁胸痛。
主任:“这个我也不确定。不过你的血脂指标并不算特别高,对冠状动脉狭窄的影响还不算很大。一般来说,如果出现了冠状动脉硬化的话,对高血脂我们是建议吃药的。不过,你的冠状动脉粥样硬化基本可以忽略,是可以不吃药的。另外,如果真的是遗传因素引发的高血脂,暂时还没有什么一劳永逸的办法。要是开始吃药了,可能就要做好长时间服药的准备了。”
“就像降压药那样?”徐显脑子一时有点儿乱。
应对高血压的药只要开始吃,都是长期,甚至终身服药的。他万万是不想下半辈子成一个药罐子的。
“如果真是遗传因素的原因,真的就没有什么好办法?”徐显不死心。
“抱歉!遗传因素上的高血脂症涉及到脂类代谢的基因突变,暂时确实还没有很好的办法。不过,你也不用灰心。你的情况其实非常轻微,现在你还年轻,代谢能力强,至少在很长一段时间内,你的冠状动脉粥样硬化应该不足以成为实质性的困扰。就算等年纪上去了,代谢能力下降,一些医学手段干预应该是能取得很好的疗效的。至少对正常生活是没有一点儿影响的。”
“可是,我是飞行员啊!对普通人可能没什么影响,对我可就不一定了。”徐显烦躁道:“就在昨天,我在飞机快速下降的时候出现了胸闷和心悸的症状。我不知道以后会不会加重,会不会影响我的工作。”
“出现症状了?持续多久?”主任一惊,讲道理,徐显这样的粥样硬化程度还不至于出现症状才对。
“就几分钟,而且不是很明显。”徐显道:“其实要不是我爸有冠心病,我对于胸闷胸痛的情况有一些特别的认知,我甚至可能都不会注意到。”
“这样啊!那还好!如果再严重点,就需要引起重视了。我建议你每隔半年对冠状动脉进行一次检查,要是出现频繁的,或者严重的胸痛,胸闷和心悸,一定要尽快去医院。”医生嘱咐道。
现在很多人都会有高血脂症,但是不是一有高血脂症就要吃药的。如果能用饮食调理或者生活习惯的改变而使得血脂回归正常的话,医生也是不建议吃药的。因为吃药稳定的话,要是饮食和生活习惯没有转变,根源没有去处,那很容易在停药之后出现反弹。如此指标的不稳定,反而对病人是不利的。
不过,要是徐显的冠状动脉粥样硬化再严重了,就必须进行药物干预了。当然,鉴于徐显的家族病史,很有可能他们家族在脂类代谢上极有缺陷,因而常常在粥样硬化上发展得更快。
如果徐显通过饮食或者生活习惯的转变都无法抑制病情的发展得话,那一旦开始吃药,怕是就是长期的了。
至于基因层面上的高脂血症,至少到现在还没有行之有效的处理办法。以徐显现在的状况来看,徐显会发展成严重的冠心病的概率不高,但是不久之后,长期服药的可能性就比较大了。
“那我现在的情况还可以从事飞行工作吗?”
相比而言,这个问题更加迫切。从这个医生的话里看,如果从普通人的日常生活角度来看,他的问题其实基本都可以忽略。然而,由于工作的特殊性,徐显需要从一个民航飞行员的角度确定自己的情况会不会影响到飞行。
徐显不相信一个心脏上的问题会对飞行一点儿影响没有。不然,每年的例行体检也就不用做心电图了。
问到这有些专业性的问题,主任就有些拿不准了:“我不是很明白你们民航的体检标准啊!不过我也认识几个民航总院的医生。他们那边好像是有关于冠心病的特许合格的例子。好像不是说只要有冠心病就不许飞行,只要冠状动脉的狭窄的情况不是很严重,就能拿到一个特许合格。就算是经过药物,搭桥,支架治疗后,病情稳定的飞行员好像也可以飞。我就认识一个装了支架的飞行员,现在好像还在飞。不过,这些都是我道听途说,具体怎么操作,你还是要问一下你们公司。”
民航飞行员的体检标准还是相对特殊的,这就触及到主任的知识盲点了。对于自己不舒服的领域,给徐显一些自己知道的情报可以,要是想让他下什么专业性的结论,他是不敢的。
“这样啊,那也不一定就是绝路了。”徐显就怕自己的情况,直接来个生理性停飞,那徐显可是接受不了。
不过听这个医生说的特许合格的问题,他还不是很了解,以后找个时间问问公司航医,那边应该会有更专业的解答。
“那今天麻烦你了!”徐显看事情办得差不多了,就准备离开。
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