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第二百五十六章 科学中医（第1页）

钟医的讲述说得不紧不慢，语气十分的缓慢。

但是内容却让白兴腾听得如痴如醉。

这！这也太厉害了吧。

白兴腾说不出个所以然来，但是他就觉得钟医说得相当的有道理。至少是他能听懂的意思，而不是什么阴阳五行，奇经八脉之类的说法。

钟医在给白兴腾的讲述中，用上了统计学、证明学、社会学、以及现代医学的很多概念，从而才真正得出了这一套技术。

白兴腾有种感觉，只要他学会了钟医的技术，不，哪怕是学会一半，不，十分之一，他走到哪里也饿不死。

“那还有了？还有了？”白兴腾像是一块疯狂缺水的海绵，不断的问钟医道。

“剩下的两个办法，就是观耳和切脉。我一个个的跟你说吧。”钟医现在白兴腾的状态很满意。

他先把观耳给白兴腾说了。

“观耳！也就是望之中的一项。顾名思义，就是观察发病者的耳朵。

早发心血管疾病伴有耳垂皱褶者较多，并认为这种征象确与冠心病有关。

科学研究中等对48例明确诊断的原发性高血压及冠心病患者进行了斜形耳皱皮肤表现的望诊观察，结果百分之97.9有单侧或双侧斜耳垂皱褶，

再观察国内西宁地区102例中老年心脏病与耳垂皱褶的关系除得出了各种心脏病耳垂皱褶阳性率高达百分之81.4外，（其中冠心并发肺心及心衰9例，阳性率为百分之100）还发现在102例患者中，耳垂皱褶征阳性者心电图或心电监测均有不同程度的st—t改变，说明耳垂征与心肌缺血关系密切。

当然，早在七十年代中期，我国的西医学者们在尸检中发现患冠状动脉硬化者，耳垂上几乎都有一条皱褶，其阳性率达百分之90，相反在例无耳皱褶的人中，10例冠状动脉都是正常的。故有人称此皱纹为“冠心病沟”。

更有学者对耳垂皱褶作活检和尸解发现:此系在真皮层局部变薄而呈凹陷，并有弹力纤维，胶原纤维变性与断裂，细小动脉壁增厚及毛细血管扩张等变化。观耳垂皱褶征之所以对冠心病形成有价值的客观诊断指征。

中医，不是一门单纯的学科。它显示了生物体普遍存在规律。指出机体的任一相对独立部分都在不同程度上包含了整个机体的变化信息，每个器官各自活动的信息均可按照自身整体的空间排布方式，投射到任一相对独立部分特定区上，似整体成比例的缩小。

中医传统理论认为“耳为肾之窍”“耳者宗脉之所聚也”《灵枢·口问篇》，五脏六腑之精气皆汇聚于耳，故此，耳其实也是一个缩小的全息单位，可在耳的相应部位出现各种反应，其中包含压痛，皱褶、结节、色素沉着或脱屑等。这完全符合中医望诊:“视其外而知其内，则知所病”之机理。

懂了吗？”

钟医从个例讲到了实际的案例，并且引经据典，还有具体的数据。

让白兴腾彻底的相信的耳观、以及在内心里面埋下了一个中医也不全部都是靠着蒙的感觉。中医也是有科学依据的。

钟医见白兴腾以及上道了，点了点头。

“师傅，师傅。那冠心病常见的脉搏了？”白兴腾问钟医道。

“其实冠心病的脉搏千变万化。

常见脉象，冠心病多见弦细、细弦、细、滑、沉、涩、结代、微等脉象，且多是兼见，会随着病情不同而有所变化。初期以弦脉多见，后期细弱较多。通过对五十例冠心病患者观察发现，血脉类占到78%，其中可见十二种脉象。其中弦脉、滑脉、沉脉多见，其次为迟脉、缓脉、细脉、弱脉、涩脉、数脉、结脉、代脉、促脉等。”钟医也没有因为事情的复杂而故意把这件事情说简单。

这么难啊？

白兴腾眨了眨眼睛，不解的看着钟医。

你以为了？望闻问切，其实钟医诊断的功夫，大部分都在这个切字上！

“你不要着急，我先把道理说给你听。之后你在实际的案例中，再自己去慢慢感受。

冠心病脉象多见弦、弦细、细、滑、沉、涩、结代、微，且会随着病期不同而有所变化。

初期以弦脉多见，后期细弱较多。急梗患者从第二周以后滑数脉有所增加，而细脉有所减少。严世芸认为心肌梗塞患者，其脉象变细而无力，变数或变迟，脉象由匀变不匀，以致出现结代脉或者原有结代脉，后变得更频繁者，均表示心气渐衰。

观察冠心病之脉象可予示疾病的顺逆凶吉，如通过临床观察，发现急性心梗患者一般都有涩脉存在。若无结代、虚数、疾促、迟涩等脉出现为顺脉，若迟涩脉并现，是心肌抑制性增高之表现，往往会出现心跳骤停，阿斯综合征。

若出现结脉、代脉或结代脉，将提示病情有恶化趋势，应迅速处理。疾脱脉指脉持动极快，一息七至以上，脉形极短，时限缩窄，如豆粒转动来去极速，甚至疾速不可数，其脉或细或弦。当急性心梗出现此脉时，为虚阳上浮，阴阳离决，即将变为室颤而致心跳骤停，病情极为凶险。这表明冠心病的脉象反映多且复杂，同时脉象的诊察有较多的因素均可影响到脉诊，如药物、情绪、气候变更，患者形体等。因此，脉诊不如舌诊明显、客观。

根据中医对四诊的分析，我们可以对于中医诊断冠心病提出了三个主要条件:其一，40岁以上卒发性有胸闷、心痛；其二，舌质红赤、紫黯、淡紫或兼边尖瘀斑；其三，脉象沉弦细。次要条件:其一，40岁以上常有心悸、出汗、脉结代；其二，面色不华、胸闷、体胖、少寐、多汗。具备两项主要条件或一项主要条件二项次要条件，且无其他明显气滞血瘀疾患者，可以诊断冠心病。

应用以上条件验证冠心病准确率达90%左右，对部分病例早期诊断尚不完全具备西医诊断标准者，也可作出及时的诊断。”

钟医最后下结论道。

“师傅，你真的太神仙了。”白兴腾说道。

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