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她的未婚夫付泽连忙掏出纸巾,给老婆擦口红:“好的好的!”
程阳看了看夏瑞雪的口唇、甲床,扒拉她眼皮:“血压128的83,还可以,没有明显的失血征象。”
“那我陪她去扫ct。”陈逸推着床头,“家属,我们一起。”
付泽:“好!”
骨盆骨折是一种严重的损伤,多由高能外伤所致,如坠楼、车祸、严重挤压伤,夏瑞雪属于最后一种情况。骨折断端损伤周围毗邻的解剖结构,可能会产生腹腔内大出血、腹膜后血肿、尿道及膀胱损伤以及直肠损伤,导致出血性休克、弥漫性腹膜炎等并发症,因此必须在患者生命体征稳定后尽早完善相关检查。
过了一会,片子回来了,医生们围在电脑前查看。
杨光手指在鼠标上滑动:“血管造影看着问题不大,但是腹腔内怎么有这么多积液?”
“耻骨上支成角移位,断端比较尖锐。”林尔善指向其中的一个层面,“会不会是耻骨骨折引起的下尿路损伤,尿液外渗?”
“有这个可能。”杨光道,“小陈大夫,去给她做个穿刺看看吧。”
陈逸突然被cue,有些茫然:“穿刺?”
“腹腔穿刺,我陪你去。”林尔善带他来到准备间,告诉他需要用到的物品,“准备穿刺包、碘伏、棉签……”
陈逸工工整整地把东西摆到治疗盘里:“林老师,四大穿刺是临床上的基本操作,我们都培训过很多遍了,这次就让我来做吧,您指导我!”
林尔善点头:“好!”
经过几个月的临床工作的磨炼,陈逸的操作越来越熟练了,在夏瑞雪腹腔内穿出一管淡黄色的透明液体。
“这是什么啊?”付泽紧张兮兮地问。
“可能是尿液。”林尔善向他解释,“从影像结果上看,患者目前存在耻骨骨折的情况,很有可能是尿路损伤导致尿液渗入腹腔。我们会将渗液送去化验,确诊之后,我们会联系泌尿外科会诊,看看是否需要手术修补。”
“这样啊!那我们就等着泌尿外科的会诊就好了?”
“是的。”林尔善安慰他,“请不要紧张,只要没有腹腔内出血,就没有那么严重。”
“那我就放心了,谢谢大夫!”
陈逸留了两份标本,一份送化验,一份留在科里,联系泌尿外科。过了一会,泌尿外科的刘有道主任来了。
“还用化验吗,这肯定是尿啊!”结合病人的病史、影像以及腹穿标本,刘有道下了结论,“量这么大,这小伙子挺能憋啊!”
“小伙子?”杨光笑了,“刘主任,这病号是个小姑娘!”
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