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第134章（第1页）

“抱歉了司主任。”林尔善笑了笑，“现在急诊科正是用人之际，您哪怕看不惯我，也只能忍忍了。”

陈逸也悄悄说：“司主任，林老师是来帮忙的……”

司芩看了眼陈逸，又看向林尔善：“你可想清楚了？你这次来，可不一定什么时候能走了。”

“我不走。”林尔善目光坚定，“我这次来，已经做好了不眠不休的觉悟。我会留在这里，直到红山县渡过难关，大家平安归来！”

“场面话不用说了，查房去，带你熟悉一下病人。”司芩从橱子里拿出一个医用口罩，戴在脸上。

林尔善、陈逸：“好的主任！”

林尔善休息的这半天，急诊病房又收了一个急性心衰、心脏骤停的，一个大量呕血、失血性休克的，一个胸部损伤、张力性气胸的，每一个都是“鬼门关一日游选手”，流连忘返。难以想象，司芩和陈逸两个人，是如何把人从阎王爷手底下抢回来的。

一个个查完，到了最后一张床，是那个肺炎的年轻人，住在科里唯一的单间病房。

急诊科床位很紧张，单间通常是留给性命垂危的重病号的，如果需要呼吸机、血滤仪等机器维持生命的时候，能有足够的空间。但是现在，司芩把这样一间珍贵的病房留给了相对轻症的肺炎患者，则是为了避免院内感染。毕竟急诊科其他病人也很棘手，机体情况本身就很差的情况下，病原体很容易趁虚而入，这时候如果感染了肺炎，不仅不利于疾病的康复，甚至会造成病情恶化，产生呼吸心跳骤停等严重后果。呼吸内科出身的司芩深知这一点，于是尽可能地充分隔离、避免院感。

“怎么样了？”司芩询问病人。

年轻人名叫钟信，39岁男性，既往身体健康，受教育程度高，从事着一份体面的工作，说话也很有涵养：“谢谢主任，今天好多咳咳咳咳……”

话还没说完，就咳嗽起来。

司芩：“还是咳。”

钟信大咳一阵，把痰吐到纸巾里包住，讪笑着说：“刚才还好好的来着，主任一来，紧张了。”

司芩：“打开我看一眼。”

钟信依言照做，纸里包着白色泡沫样的粘痰，掺杂着几缕血丝。

钟信霎时变了脸色，六神无主：“这？”

不要私自隐瞒病史。

司芩眉头微皱：“病人结核杆菌实验阴性，没有吸烟史，肺ct以炎症渗出为主，没有实性结节。排除了结核、ca，咯血考虑是剧烈咳嗽引起的毛细血管破裂。看来你咳得很厉害，症状好转体现在哪方面？”

“体温降下来了。”钟信清了清嗓子，说，“我刚来的时候发高烧，39度5，今天量的是37度5。”

司芩用听诊器听了听钟信的肺，眉毛越拧越紧：“体温是会波动的。你肺里啰音这么明显，炎症很严重，难保不会再次升高。莫西压不住，估计得上进口的美平了。”

进口的美罗培南商品名叫美平，是人工合成的碳青霉烯类抗生素，属于特殊级抗菌药物，也就是通称的“特抗”。顾名思义，此类抗生素级别高、效果强，但是为了避免滥用，需要在专家的指导下才能应用，而司芩作为呼吸内科的博士、副主任医师，具备特抗专家的资质。

林尔善是烧伤科出身，见过不少情况复杂的皮肤、软组织感染，对抗生素的使用也有一部分心得，很支持司芩的决定：“司主任，你看他吸着氧血氧才95，肺里渗出很厉害。进展得这么快，看来莫西没起多大作用。”

“是。”司芩扫了他一眼，语气没什么情绪，但是眼里有赞许之意，“他刚去江城出过一趟差，我一开始怀疑是军团菌感染，就给他用的莫西。现在看来，有必要做个气管镜，看看有没有其他病原体感染，针对性使用抗生素。”

钟信点点头：“我听医生的，尽快做吧，明确一下到底是什么感染，早治好早出院。我月底还有一个项目，需要亲自视察矿场，我得尽早出院才行。”

林尔善听得眉头紧皱。

为什么现在的病人，来了医院以后，都这么着急出院呢？还有什么比自己的身体健康更重要呢？如果性命不保了，一切财富、权力、追求、信仰，就都无从谈起了啊，这个道理你怎么就是不懂呢？高燃！等你回来，我再找你算账！

司芩道：“同意就做。”

陈逸忙说：“那我联系气管镜室，带他去做？”

“他现在病情太重，天又这么冷，别推着床去了，做床旁的吧。”司芩道，“我联系床旁支气管镜，给他做肺泡灌洗。你们俩盯一会病房，有事跟我说。”

林尔善、陈逸：“好的主任！”

肺泡灌洗，是依托支气管镜发展起来的技术，借助气管镜，向肺泡内注入生理盐水，灌洗后吸出，留取液体，化验其中的病原体。这种化验方式，比痰培养的阳性率更高、准确性也更高。原因显而易见，痰液主要是大支气管的渗出液，位于上呼吸道，更容易咳出。而肺泡灌洗液位于更深的肺泡，是气体和血液交换的直接场所，炎症反应的第一战场，。在这里捉拿作乱的细菌、病毒，比在大路上守株待兔有效多了。

司芩作为呼吸内科博士，研究生期间天天跟肺泡灌洗液打交道，对气管镜的熟悉程度更是如同武士与她相伴多年的佩刀，早已达到了“人镜合一”的境界，由她负责钟信下一步的治疗，自然是一百个放心。

与此同时，红山县的雪灾导致几十余人遇难，随着搜救工作的展开，陆续有人获救，林尔善始终关注着前线的救援情况，期待高燃的归来。

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