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当即点下电脑上的下一个病人,13号,老年女患,67岁。
早晨这个点来的初诊不是老人就是小孩,中青年患者则往往会夹在九点到十二点这段时间集中爆发。
这位老年女患身材微胖,脸色有点发黄,表情不太好,皱着眉头。在一位中年女性的陪同下一起走进来。
依旧是熟悉的一套,等老太太坐稳后,林阳开口问道:“怎么了老人家?有什么需要帮助的吗?”
老年女患有气无力地道:“医生啊,我的这个偏头痛有十几年了,前几年吃中药好了一些,结果今年一下子又突然疼得更厉害了。每天晚上睡不着觉,一吃饭喝水脑袋就疼,耳朵还嗡嗡响,脑袋都要整个炸掉!”
“明白了,主要是头痛是吗?有做过什么其他检查吗?”主要症状是头痛,林阳注意到了家属手中的影像资料袋,应该已经到别的医院检查过了。
“我去了省人民医院那边,他们给我拍了整个脑袋的CT,说没什么问题。让我排除一下耳朵和牙齿的问题,耳朵那边说我是什么正常的老年性耳鸣,开了点药让我注意休息。要我讲,他们就是胡说,水平不够!我就是休息不好才去看,还让我注意休息,什么啊……“
老太太开始滔滔不绝地抱怨了起来,旁边跟着的年轻家属赶紧拍她肩膀示意她少说点。
“你是她什么人?手里拿的检查给我看看吧。”林阳倒是没打断老人的吐槽,而是转身对家属说道。
这个家属还是明白事理的,知道把做过的检查都带到医院就诊。
有一些病人明明在别的医院做了检查,看病却不带着,医生看不到检查只能重新检查,然后病人就开始有意见……当医生确实难,没有透视眼都搞不定现在的病人。
“好好,我是她女儿。这是CT和耳鼻喉科的检查,您看看。”家属倒是很客气。
林阳拿过CT和耳鼻喉科的报告,都扫了一眼,确实没发现什么问题。
穿起手套来到患者身边,道:“老人家你张嘴吧,我检查看看。”
嘟嘟囔囔的闻言老太太缓缓张开了嘴,CT显示她有个烤瓷冠。
林阳口内认认真真看一圈,牙齿还算不错,没有明显龋坏。左上后牙是个烤瓷冠,有点崩瓷导致金属面暴露。对颌补了颗牙,用的是银汞合金。
得,问题找到了。
张华也凑过来看了一圈。林阳见他看得认真,就问道:“看出来是什么问题了吗?”
张华犹豫了一下道:“牙齿都挺好的,难道是那颗银汞补的牙已经牙髓炎了?”
林阳眨眨眼沉默了一下,然后说道:“你还是得多学多看。”
张华闻言只觉得一支箭狠狠地扎在了自己的心上,却不是充满温暖爱意的丘比特之箭,而是刺痛他幼小玻璃心的毒箭!
换做主任或者其他老师说这句话他都不会难受,问题是说出这句话的是比他小一岁的林阳!
“老太太,你这左边下面的牙什么时候补的啊?”林阳没理无语的张华,转头对老太问道。
“啊?下面的牙,丫丫,我下面的牙什么时候补的来着?”老太太自己也记不住,转头问她女儿。
接下来,让林阳佩服的一幕出现了,她的女儿没急着回答,而是默默从包里掏出了……厚厚一打病历本。
林阳瞅着被老太称作“丫丫”的家属翻着:省人民医院病历本、妇幼保健院病历本、省中医院病历本、医大附一病历本、社区医院病历本、口腔医院病历本……
林阳看得暗自敬佩,这真是当代好女儿,对自己母亲的身体也太负责了,所有医疗资料都留得整整齐齐。
“医生,麻烦您翻翻看,我们牙齿都是在这里弄的。”家属递过口腔医院病历本,林阳接过,顺便对老太道:“你这女儿孝顺,把你病历本都收集得整整齐齐!”
“那可不,我的乖宝贝丫丫可是我们家最听话最孝顺的!”老太第一次露出了笑容,应道。
家属也笑了,她大概四十岁了,笑道:“你可少说两句,一大把年纪了还乖宝贝。”
“妈眼里你永远是宝贝!”
两人“秀恩爱”间,林阳已经翻到了结果。时间对上了,去年补的,还是谷主任亲自补的。
“是去年谷主任补的啊,怎么会给您补银汞呢?”林阳问道。
老太太闻言想了想,恍然道:“我想起来了!我让谷主任补的,我说最好能补一次就用到老!怎么了?谷主任的手艺好的很啊,我上面的这个牙套用了二十多年,现在都没坏呢!”
“谷主任确实对您用了心思,这材料我们都不用了,估计还是他自己的存货。补得也很好,坏就坏在牙套和补的这个牙碰到一起了。”
林阳示意家属凑上前来,指着崩瓷的金属面道:“家属你看,牙套表面的瓷因为用的时间太久,崩掉了,所以内层的金属暴露。下面又补了银汞,上下两个牙刚好咬合在一起,于是接触的时候就会形成原电池。”
“原电池知道吧?高中物理。活跃度不同的金属放进溶液就会形成原电池,原电池放电会传递到大脑。此时,脑部的神经很多,神经受到刺激就会出现疼痛、耳鸣等等情况。”
“刚好和老人家说的一年之前头痛加剧对上了,你可以选择把下面的银汞磨了重补,或者上面的牙套重做,解决其中一个牙齿的问题就能缓解了。”
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